如何对待青春期的残疾孩子

当青春期遇见了残疾，一个人的内心和行为会发生怎样的变化?本期介绍一名正值青春期的残疾女孩在青春和残疾双重的心理激荡中产生的心理和行为问题，及心理咨询师的干预方案，希望对正值青春期的残疾孩子们有一些帮助。

文_姚曼萍

姚曼萍

贵州省manbetx官方网站手机登录康复中心副主任、国家二级心理咨询师

案例

小怡(化名)今年15岁，正在读初三。7岁那年小怡与妈妈遭遇严重车祸，妈妈伤势过重去世，小怡被抢救过来，但右腿落下残疾，走路有些跛。4年前小怡爸爸再婚。目前小怡跟爸爸和阿姨(继母)生活在一起，她与阿姨的关系一般。最近一个多月，小怡在家不爱说话，精神状态不好，爸爸问她怎么了，她什么也不说。爸爸以为是初三学业紧张的原因，就没太在意。不久前的一天，班主任给小怡爸爸打电话说小怡的月考成绩下滑厉害，同学反映她曾用刀片划过手腕。爸爸既担心她的身体，也担心下滑的学习成绩对中考不利，就劝她，但每一次她的情绪都很激动，说自己难受，生活没意思，不如死了算了，还会几天不和爸爸说话。

专家解析

小怡正处于青春期，生理和心理发生剧烈变化而又远未成熟，加上社会阅历浅、残疾的右腿和学业压力大等原因，容易情绪波动，甚至造成心理问题。如果家长的处理方式不当，会加重孩子的心理负担。

孩子的问题

经过了解我得知，小怡的痛苦主要来自于家庭。妈妈去世后她与年迈的奶奶生活在一起，可是奶奶体弱多病，爸爸工作又很忙，生活在这样的家庭里，小怡缺少温暖和关注。爸爸再婚后奶奶病世，她只得跟爸爸、阿姨一起生活。但跟阿姨关系不太好，阿姨对她很挑剔，当着爸爸的面对她关心，背后却时常说些讽刺的话。爸爸为了维持家庭，不太计较，相反劝她不要多心，要大度。小怡一直觉得自己不被人喜欢，毕竟生母去世，自己的腿又有残疾，她有被抛弃感和自卑感，和老师、同学的关系也不亲近。加之，她暗恋同班的男生近一年，始终不敢表白，最近才知道那个男生和自己最好的朋友好上了，她陷入极度痛苦之中。

身体的疼痛往往会减轻精神的痛苦，所以小怡开始自残。每当她用刀片轻轻划过手腕，鲜血流出的疼痛让她觉得“爽”，也只有这样，她才能感觉到自己还活着。但是自残之后，精神的空虚与情感的匮乏仍旧在，且越来越深，小怡手腕上的伤口也越来越多。

虽然小怡是个美丽的女孩，但她总觉得所有人都不喜欢她，认为自己既不可爱也没价值，时常自责、内疚，希望通过身体的疼痛来缓解精神上的痛苦。自我伤害的行为，也是渴望得到亲人同学的关注。

家庭教养的问题

小怡在成长过程中，由于爸爸工作很忙，没有太多精力关注她，即使偶尔与小怡说话，也是用说教的方式。爸爸的忽视、阿姨的不适当对待在小怡成长过程中形成消极因素，导致她的低自尊。而且爸爸总是把学习成绩看成唯一评价指标，因此当学习出现问题时，她很容易自卑，并会以偏概全，认为自己什么都不行，长此以往就会形成悲观的归因方式。

15岁的小怡正值青春期。青春期孩子的自我意识出现质的变化，喜欢思考，有自己的想法，不愿意听从家长的意见。所以，面对小怡的“问题行为”，爸爸试图通过讲道理的方式去改变，发现越使劲从孩子那里得到的反作用力就越强。长此以往导致亲子关系变得很糟糕。

如何改变?

首先，要改变家庭教养的方式。青春期的孩子生理、心理发育还不健全，非常需要得到家长足够的重视和关爱。他们往往认为自己长大了，如果家长采用强制打压的手段管教，往往会导致他们强烈的叛逆心理，做出家长难以理解的行为。家长一定要经常陪伴孩子，用尊重、诚恳的态度与孩子做平等的沟通和交流。亲子之间的语言沟通是建构孩子内心世界的过程。以考试成绩下降这个事情为例。考试成绩不好对小怡来说是一次失败的经历，当她出现负性情绪时，家长可以这样说：“这次没考好，爸爸知道你难过，特别是你确实用功学习了，如果是我工作很努力却没有业绩，爸爸也会怀疑自己的能力。”家长这种关注和理解，会给予孩子温暖，有助于形成良好的亲子关系，也会让孩子内心充满力量。

其次，引导小怡改变不当认知，接受自己身体的缺陷，转移对残疾的关注。让她逐渐认识到，残疾并不可怕，可怕的是对残疾的态度。这时候，我使用“焦点解决短期治疗”法帮她找到自己的优势资源。沟通中我了解到，小怡其实是一个聪明漂亮、很有上进心、思考力也很强的女孩子，特别是她的写作能力很强，学习成绩也不差。于是我就用问题逐步引导她发现自己的优点。比如我问她：“在艰难的情况下，你是怎么让学习成绩一直保持优秀的?”“如果忘记残疾，你会看到自己在过什么样的生活?会跟现在有何不同?”……小怡并没有直接回答我的问题，但是我注意到她的眼睛一下子亮了起来，坚定地点点头说：“我会好好的!”这样的正向问句能够唤醒小怡被忽略的优点和能力，唤起她对现在与未来的愿景，激发其主观能动性，进而改变她“自己什么都不行”的想法，让她学会自我助长。我还向小怡推荐了阿德勒的书《自卑与超越》，并建议她把自己所看所思所想记录下来，鼓励她把领悟带到生活中，从行动上探索改变。

第三，请老师和同学及时伸出温暖的手。遇到学生自伤的情况，老师要先稳定学生的情绪，把它看成是孩子的一种情绪表达，千万不要指责。告诉孩子：每个人在成长中都会遇到问题，残疾只是其中一个，没有问题不叫成长，自伤不是解决问题的途径，有许多克服困难的正确方法。鼓励孩子多参加学校的社团活动，找到自己的兴趣所在，找到精神依托。

通过一段时间的努力，小怡整个人的状态有了较大的变化，开始学会接纳、尊重和珍爱自己。虽然对她来说接下来的路依然漫长，但我看得出，她多了一些释然和力量。最后我还想说，每一个消极行为的背后，都有着积极的心理诉求。孩子的问题往往是家庭问题的投射，孩子本身不是问题，家长与孩子的关系才是问题。读懂孩子的心理渴求，看见孩子丰富敏感的内心，那么家长对孩子的积极影响也会随之而来。

(本栏目由manbetx官方网站手机登录事业发展研究会心理健康专业委员会、中国康复研究中心北京博爱医院心理科协助组稿)